一．前言

       得益于《内地与香港关于建立更紧密经贸关系的安排》（简称CEPA）香港著名眼科医师林顺潮院长，2010年起着手在深圳创办内地首家港资独资眼科医院 ——深圳希玛林顺潮眼科医院（简称希玛眼科医院）。经历了3年筹建，2013年3月21日希玛眼科医院正式开业。两年多时间，希玛眼科医院借助香港医疗管 理经验，着力引进香港与国际眼科人才与技术，医院取得了长足的发展。

       在国家“一带一路”战略与自贸区开放开发建设的时代条件下，配合国家医疗卫生改革与发展，深化深港深度合作，为深圳建设国际化医疗中心城市作出积极贡献，现将希玛眼科医院“借鉴香港医疗管理经验，创建深圳高端医疗品牌”的一些经验进行总结。

二．医院治理体系

       医院的经营管理与发展是否能够成功？从长远看，关键在于是否建立起完善的治理体系。医院治理体系的建设，就是明确各层级组织关系，明确责权利与违规违约处 罚制度。希玛眼科医院成立伊始，按照现代企业法人治理体系建设的理念。明确董事会、医院管理团队、医疗专家团队的责权利与违规违约处罚制度，精确设计符合 市场经济规律的医院治理结构（见下图：深圳希玛林顺潮眼科医院组织架构图）

       董事会在医院筹备开始，确定投资规模，进行可行性研究。在市场调研与分析基础上，明确医院建设国际化高端眼科医疗品牌的市场定位，集临床医疗服务、培训与 科研于一体，以亲切至诚的态度、严谨的职业操守和优质的医疗及护理服务，为病人提供多元化的专业眼科一站式高端服务。紧贴世界眼科发展最新趋势，坚持与国 际眼科技术和管理相接轨的全新思路，开创国内一流的眼科治疗体系，推进眼科技术全面提升，尽职尽责为病人提供精湛的眼病治疗，创造重见光明的希望。采购世 界一流的先进设备。充分发挥香港与国际眼科界广泛联系与交流的人脉优势，组建包含香港名医、外籍专家和内地资深的医疗专家团队，并创建十六人组成的国际眼 科专家顾问团队，使医疗技术达到国际水平。按照二级医院标准设置白内障、青光眼、眼角膜与眼皮疾病、眼眶眼整形与眼肿瘤、玻璃体与视网膜疾病、斜视弱视与 小儿眼科、激光矫视、中医眼科及医学验光与配镜等九个专科，充分体现专家专科专病专治的特色。医院装修装饰参照香港林顺潮眼科中心的设计风格，突出人性 化、温馨舒适的理念，营造宽敞、雅静、柔和与医护人员亲近感的医疗氛围。2013年开业当年实现收支平衡。2014年门诊量、住院量、手术量、营业收入与 利润均比上一年增长100%以上。希玛眼科医院清晰的治理体系，使管理者的管理智慧充分发挥，使得医院运营顺畅，有力有效地完成工作任务，实现目标。

三．医疗质量与流程管理

       香港专业高效的医疗健康管理体系，无论在学术研究、专业技术和职业操守方面，都称得上“世界领先”，是全球医疗制度最为完善的地区之一。借鉴和学习香港医疗管理的先进经验，创新创建深圳希玛眼科医院高端医疗服务品牌。

1.       预约就诊制度

   医院开通电话、网络、微信和现场预约通道，方便病人预约。目前，到希玛眼科医院就诊者90%以上是通过上述通道预约就诊。预约就诊制度为病人带来益 处：①病人拥有充分知情权、选择权；②节约就诊时间，方便病人达到预期效果；③病人有充足的时间与医生交流、沟通；④方便医院内部各环节高效率衔接；⑤减 少差错发生，方便为病人建立健康档案，持续预防保健管理。深圳希玛林顺潮眼科医院预约安排表如下：

       在以“时间就是金钱，效率就是生命”为特色的深圳，为病人节省时间，就是创造价值。因此，希玛眼科医院的预约就诊制度深受欢迎。

2.       顾问医师负责制

       顾问医师是医院医疗专业技术的最高权威，相当于内地某个专业的首席专家，负责医疗团队的医疗技术控制与培训、医疗质量与安全。希玛眼科医院团队组成：顾问 医师林顺潮院长，带领两名副顾问医师（外籍眼科专家、院士），四至六名年轻医师（博士毕业生或主治医师以上职称），六至八名跟房护士或助理医生（博士生或 硕士生），为病人提供全面的门诊检查与治疗、手术及住院服务，安排出院事项、随访与复诊。实施顾问医师负责制，有效地保障为病人提供优质的医疗质量与安 全，使病人可以及时得到权威专家提供的全程医疗服务，同时可以培训与提升医疗团队的专业技术水平。

深圳希玛林顺潮眼科医院就诊流程图

3.       分级诊疗，打包收费

       希玛眼科医院依据医生的专业技术水平、学术品牌与社会影响力确定医师技术等级。根据不同等级，医院制定其收费标准，实行打包收费。医院确定“医生分级诊 疗，打包收费”项目，报送有关部门备案，并在医院公示。目前，希玛眼科医院已制定医生五个级别收费标准。按照供需关系，病人依据自身与家庭经济状况，自主 选择医生就诊，把选择权交给病人。这样充分尊重病人。

深圳希玛林顺潮眼科医院分级收费标准

       收费标准公开透明，杜绝红包或其他非法收入。两年多来，病人普遍反映在希玛眼科医院就诊受到尊重。医务人员按照职责履行责任与义务，体现尊严与自身价值。希玛眼科医院实行“院内分级诊疗，打包收费”的医疗模式，得到省、市卫生计生部门的认可与好评。

4.       教学与科研

       希玛眼科医院从规划筹备开始，就确定临床医疗服务与教学科研并重的办院宗旨。这也充分体现林顺潮院长的办院理念，促进内地眼科医疗技术达到国际先进水平的 同时，培养一批符合国际化水准要求的眼科专业技术团队。目前，林顺潮院长兼任亚太地区眼科医学院主席、中山大学眼科国家重点实验室主任、中山大学特聘教 授。他率领的研究团队始终将临床医疗与科学研究及教学培训紧密结合，其中“儿童间歇性外斜视矫正术中的单眼外直肌后徒量与肌腹宽度相关性研究”和“右美托 咪定用于局部麻醉眼科手术自控镇静的临床研究项目”获得深圳市科技创新委员会立项与资助。希玛眼科医院定期主持或参与亚太地区眼科全球大查房。参加单位有 希玛眼科医院、东京大学附属医院、香港中文大学眼科中心、中山大学眼科中心等。目前已就“糖尿病视网膜病变的玻璃体切除手术”等十余项课题开展大查房研 讨，受众数以千计。充分展现临床医疗与教学科研的有机结合。两年时间里，林顺潮院长在希玛眼科医院带教香港中文大学博士生、中山大学博士生、硕士生6人， 使他们在临床医疗与科研方面得到提高，并指导他们制定科研课题计划书与撰写研究论文。

深圳希玛林顺潮眼科医院全球大查房列表

四．医院文化

      “尊重生命，体现价值”是希玛眼科医院的核心文化。从预约就诊制度、顾问医师负责制、分级诊疗与打包收费等，各方面制度与流程设计，都体现着对生命的尊 重，对人的价值的重视。无论为病人节省时间、创造价值，还是为医务人员提供工作平台与劳动保障，处处彰显“以人为本”的文化理念。

医 院文化建设是一个长期的过程。“没有最好，只有更好。”希玛眼科医院针对医院成立时间比较短，新员工比较多，结合医院“以病人为中心”和“以医疗质量与安 全为核心”的医疗实践特征，提出“严谨，求实，学习，成长”院训文化，就是要求并培养员工具有“严谨的工作作风，求是认真的工作态度”；在医疗实践与工作 中，不断学习新知识、新技术，与医院发展同步，共同成长，像攀登希玛拉雅山那样，勇往直前，勇攀眼科医学高峰。

       医疗实践具有“高技术、高风险、高难度和责任大”的特点，希玛眼科医院要求每一个从事医疗工作的人员始终要把病人的健康放在第一位，各级管理人员始终把为 临床医疗一线服务作为第一责任，全院一盘棋，每个环节，每个流程都努力做到精确和精细化管理，充分表现对病人的爱心、细心、耐心和责任心。“我在希玛眼科 医院工作是人才，我能为社会做贡献是自信和目标”，希玛眼科医院的人才价值观也充分体现“以病人为中心”的文化理念。

       两年来，希玛眼科医院在各级领导的关心与支持下，不断发展壮大，顺利地走上正轨健康发展的轨道。2013年3月21日香港特别行政区行政长官梁振英、深圳 市人民政府许勤市长等领导为希玛眼科医院开业揭牌，为医院在深圳发展奠定坚实基础；2014年5月深圳市委书记王荣、市长许勤等到希玛眼科医院香港总部考 察交流。对希玛眼科医院的成功实践予以肯定，为医院壮大指明了方向。先后由来自北京、上海、天津、重庆、四川、山东、河南、广西、香港、台湾、韩国、英 国、美国等城市、地区与国家的相关人员到希玛眼科医院参观交流，为医院的快速提升增添了力量。希玛眼科医院在向客人介绍成功的管理文化的同时，尽心尽力为 内地医疗卫生改革与发展进行探索，鼓励社会各界积极投身到内地医疗改革的潮流中来。

       热心公益事业，积极参与慈善事业，是希玛眼科医院文化的组成部分。两年来，医院帮贫扶困，包括救治山西被挖双眼儿童小斌斌，希玛眼科医院先后资助483人 次，共计减免费用260多万元。今年又出巨资，与亮睛工程慈善基金会合作，为100名白内障儿童实施治疗计划。为此，由林顺潮院长投资50万元港币设立 “希玛眼科医院希玛天使启明慈善项目”，希玛眼科医院全体医务人员作为希玛天使，秉承医院创始人林顺潮院长投资内地医疗市场、扶贫帮困的善意——天使心 愿。启明①希玛同仁用精湛医术开启眼疾患者优质医疗，送光明；②希玛眼科医院不仅医眼疾，而且以优良的医院文化教育全体员工忠实地履行医院使命：发扬治病 救人的人道主义精神，发挥医院全体员工的专业特长和职业道德，视患者为本，医眼疾为荣，愿为患者带来希望之光。感染来院就诊患者与社会同道，倡导“专业技 能精湛，仁爱友善至上，勤勉精神倍加，超越时代标准”的医院价值观，开启人生智慧，启迪友爱善行。

五．讨论与建议

       2003年6月、9月，中国内地与香港分别签订CEPA主体文件及其附件。这是中国加入WTO后，内地与香港签订的首项自由贸易协议，是一项开放并不断发 展的自由贸易协议。十多年来，内地与香港采取循序渐进的方式，不断扩展协议的内容和范畴，充分体现两地互惠共赢的经贸合作关系。这项协议，不单有助于香港 产品与服务开拓庞大的内地市场，同时帮助内地产品与服务提升水平，促进内地经济发展与社会进步。CEPA开放措施，让香港服务提供者以优惠条件进入内地市 场。其优惠形式包括允许独资经营、降低地域与服务范围限制；鼓励内地与香港互认专业资格，推动专业技术人才交流。希玛眼科医院在深圳的成功实践，是 CEPA的成果之一，从现代医疗服务业领域体现CEPA的价值及其意义。

       站在“一带一路”国家战略与自贸区开放开发建设的时代节点上，适应新常态下经济社会发展的要求，配合深圳市委提出“努力建成现代化国际化创新型城市”的目 标，深化深港医疗服务业合作，为深圳尽快建成国际化医疗中心城市，希玛眼科医院更加要加倍努力工作、开拓进取，不断将成功的实践经验进行总结，及时传播出 去，引起社会关注与重视，引导港资或其他外资投资深圳或内地其他城市，促进深圳乃至广大内地区域内现代服务业提升与发展。

        2015年5月，中国社会科学院财经战略研究院、中国城市百人论坛、社会科学文献出版社及中国社会科学院城市与竞争力研究中心共同发布《城市竞争力蓝皮 书：中国城市竞争力报告》，2014年综合经济竞争力指数排名前十的城市依次是：深圳、香港、上海、台北、广州、天津、苏州、北京、澳门、无锡。这充分反 映出深圳作为创新之城的特质。创新已成为深圳市立市之本，已成为这座城市之魂。可以这样讲，没有创新，就没有深圳。在新的历史时期，深圳现代医疗卫生服务 业如何创新？怎样发展？无疑是这座城市实现“现代化国际化创新型城市”的组成部分。我们要思考：深圳医疗改革创新遇到怎样的困难？其瓶颈是什么？是否要向 香港学习医疗管理经验？如何利用香港医疗人才与国际医疗行业的广泛交流与丰富人脉关系，促进深圳国际化医疗中心城市建设？诸多问题值得讨论，制定可行方 案，用“马上就办”的时代精神，抓紧实施。

       深圳市医改建议：“发挥深圳特区先行先试优势，推动医改向纵深发展”。

1、医改的目标是什么？

   医改的目标是满足人民群众多层次的医疗保健需求。

2、  医改遇到的问题是什么？

（1）  全体医务人员的积极性不高，参与度不够，处于被动改革的状态;医务人员在医改中的主体地位缺乏足够的认识。

（2）  人民群众普遍认为“看病难”、“看病贵”，医疗服务不能满足人民群众多层次的医疗保健需求；

（3）  医疗资源相对缺乏，优质医疗资源配置不合理。

3、  解决办法：

（1）  按照市场在医疗资源配置中的决定性作用合理配置医疗资源；鼓励社会资本投资医疗健康产业，促进非公有制医院健康发展。简化审批流程，给予一定的鼓励政策，包括土地使用、资产购置、税收优惠等。积极引导社会资本进入医疗健康产业。

（2）  按 照市场经济规律对医院实行分类管理。公立医院深化改革，部分保留公有制性质的医院，坚持公益性，政府财政予以全额补贴或购买服务。改革成股份制或营利性医 院的，政府不再补贴，让其在市场中参与竞争，优胜劣汰。社会资本办医院，凡属于营利性的，按照市场经济规律发展。

（3）  医务人员分类管理，促进医师多点执业向自由执业过渡。三年、五年后，医师自由执业成为现实。调动医务人员参与改革的积极性。在公立医院执业的医师，待遇得到提高保障。自由执业医师优劳优得，多劳多得。符合条件的，可以开设诊所、门诊部或医院，政府给予鼓励。

（4）  医疗保险立法，确保参保人的合法权益，使参保人充分享受医疗保障。医疗保险基金采取企业化经营管理，使其保值增值。健全商业医疗保险体系，出台鼓励政策，鼓励有条件者购买商业医疗保险。

（5）  理清政府职能，重规划，谋布局，让有形之手在医疗市场监督管理中发挥作用。使守信者合法经营，健康发展；失信者淘汰出局。营造良好的医疗救助氛围，鼓励并吸引社会资本投资办医院。

（6）  药品生产流通领域市场化程度高，上述事项解决好了，医药领域的改革迎刃而解。

先行先试是深圳特色、深圳办法，充分发挥经济特区的优势，先以一个区做试点，推动医改向纵深发展。